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Anmeldung Fahr-Event Unimog U404 S

Hiermit melde(n) ich mich / wir uns verbindlich zum oben genanntem Fahr-Event der
MARKOM
Geländefahrschule an und akzeptiere die Allgemeinen Geschäftsbedingungen AGB:
_assets_images_pfeil.jpg  Terminwunsch: _____________________________
_assets_images_pfeil.jpg  Gutschein:  (Name des zu Beschenkenden): ______________________________  
_assets_images_pfeil.jpg  Kosten:  (zutreffendes bitte ankreuzen)  
    1006-rect_frame.png  1 Stunde    € 129,--   
    1006-rect_frame.png  2 Stunden  € 179,--
    1006-rect_frame.png  3 Stunden  €  259,--
    1006-rect_frame.png  8 Stunden  €  599,--
    1006-rect_frame.png  in Verbindung mit  MARKOM  Offroad Touren 179,-- pro Tag
    1006-rect_frame.png  in Verbindung mit  Geländefahr-Trainings und Workshops  149,-- pro Tag
_assets_images_pfeil.jpg Gesamtbetrag: ___________________ (inkl. gesetzl. Mwst. – z.Zt. 19%)
_assets_images_pfeil.jpg Anschrift (des Schenkenden):
      spacer_1.jpgName, Vorname: _____________________________________________
      
spacer_1.jpgGeburtstag am: ______________________________________________
      spacer_1.jpgStraße: _____________________________________________________
      spacer_1.jpgPLZ / Ort: ___________________________________________________
      spacer_1.jpgTel.: __________________________ Email: _______________________

      ___________________________________________________________
      Datum Unterschrift
_assets_images_pfeil.jpg Bankeinzug:                    Hiermit ermächtigen wir die Fa. MARKOM,
     den oben bezeichneten Gesamtbetrag von unserem Konto einzuziehen:

     spacer_1.jpgKonto: _____________________ Kontoinhaber: ___________________
     spacer_1.jpgBLZ:    _____________________ Kreditinstitut: ____________________

       ___________________________________________________________

      Datum  Unterschrift
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